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AMÉNAGEMENT ABITIBI
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FORMULAIRE D’EMBAUCHE
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Nom :
Prénom :
Adresse actuelle :
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Téléphone :
Numéro d’assurance sociale :
Numéro d’assurance maladie :
Date de naissance :
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S.V.P précisez le nombre d’années d’expériences :
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Avez-vous déjà été à notre emploi? Non
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Avez-vous une incapacité physique ou une maladie?
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Avez-vous eu ou déjà eu des problèmes avec l’alcool et/ou les drogues?
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Avez-vous eu ou déjà eu un dossier criminel?
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Avez-vous déjà subi des accidents du travail? Non
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Avez-vous déjà subi un accident de la route? Non
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Pratiquez-vous des activités sportives? Non
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A partir de quelle date êtes-vous disponible pour commencer à
travailler?
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Dans le but de vous connaître, veuillez indiquer votre degré de scolarité ainsi que
toutes autres formations que vous auriez acquises ex : Formation de secouriste, DEP,
etc…
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ANNÉES D’ÉTUDES COMPLÉTÉES
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DEP (Diplôme d’études professionnelles)
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Nous vous demandons de remplir cette section en nous indiquant le dernier
employeur que vous avez eu ainsi que la raison de votre départ :
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Employeur:
Durée de l'emploi:
Supérieur:
Poste occupé:
Tâches:
Raison du départ:
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Employeur:
Durée de l'emploi:
Supérieur:
Poste occupé:
Tâches:
Raison du départ:
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Employeur:
Durée de l'emploi:
Supérieur:
Poste occupé:
Tâches:
Raison du départ:
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Pourriez-vous nous indiquer le nom et les coordonnées de trois (3)
références qui ne font pas partie de votre famille ou de vos amis(es).
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Nom:
Téléphone:
Genre d'affaire:
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Nom:
Téléphone:
Genre d'affaire:
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Nom:
Téléphone:
Genre d'affaire:
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Pouvons-nous faire les enquêtes jugées nécessaires concernant les informations
données dans cette demande?
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Les faits présentés dans cette demande sont vrais et complets. Toute
personne ayant complété une déclaration incomplète, inexacte ou fausse
pourrait être passible d’une suspension, d’un congédiement ou d’un renvoi.
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S.V.P. Veuillez imprimer et nous le faire
parvenir par fax ou par la poste.
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